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May 24, 2024

Secretário do HHS Becerra: Nevada 'ainda é o oeste selvagem' da política de saúde

(Foto: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA) A bem documentada escassez de cuidados de saúde em Nevada é uma fonte de frustração para muitos, mas o Secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA

(Foto: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA)

A bem documentada escassez de cuidados de saúde no Nevada é uma fonte de frustração para muitos, mas o secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Xavier Becerra, acredita que também apresenta oportunidades.

“Nevada está crescendo, Nevada é novo e Nevada está enfrentando os desafios de ser novo – de não ser o local ideal para alguém que deseja ser médico quando se trata de faculdade ou residência médica”, disse Becerra.

Becerra fez seus comentários na quinta-feira durante uma mesa redonda na Universidade Roseman com a deputada americana Susie Lee e líderes de universidades locais e grupos médicos. Ele discutiu a Iniciativa HHS Health Workforce, lançada em julho e projetada para apoiar programas que desenvolvem mais profissionais de saúde, ao mesmo tempo que identificam potenciais barreiras políticas.

Becerra disse que gostaria que a liderança de Nevada apresentasse propostas ao HHS para resolver a escassez, seja por meio da nova iniciativa ou de mais vagas de residência: “Nevada seria um grande caso de teste para nós. Como podemos aceitar um Estado que continua a crescer mas não tem os activos que atraem esse futuro médico, essa futura enfermeira?”

Todos os condados de Nevada têm escassez de médicos de atenção primária e profissionais de saúde mental. O estado também carece de quase todos os fornecedores especializados, desde obstetras até dentistas.

Nevada ocupa o 45º lugar no país no que diz respeito ao número de médicos ativos per capita, 48º para médicos de atenção primária e 49º para cirurgiões gerais, de acordo com dados de 2021 da Associação Americana de Faculdades de Medicina.

O estado precisaria de mais 2.561 médicos na força de trabalho para atender aos padrões nacionais, de acordo com um artigo revisado por pares sobre a escassez de profissionais de saúde no estado.

“Nós, em Nevada, sempre temos que lamentar nossa posição porque enfrentamos desafios. Acho que parte disso se deve ao fato de sermos um estado muito novo”, disse Lee. “Tornamo-nos uma das últimas áreas metropolitanas a ter uma escola médica pública… Mais da metade dos 17 condados de Nevada não tem um hospital ou centro de parto que ofereça obstetrícia, Nevada tem a maior porcentagem de hospitais de cuidados intensivos de uma estrela, e obviamente, um enorme factor que contribui para o acesso deficiente é a escassez de trabalhadores.”

Discussões sobre as taxas de reembolso de Nevada para cuidados prestados por companhias de seguros, como garantir a paridade no pagamento de telessaúde e cuidados de saúde mental e facilitar o processo de licenciamento para aqueles que eram profissionais médicos em outros países, também surgiram durante o painel.

“Estamos a tentar fazer o que podemos para acelerar o movimento no sentido da prestação de serviços de saúde mental adequados, mas estamos muito atrás. A outra coisa que estamos fazendo agora é trabalhar duro para que as seguradoras reembolsem adequadamente os prestadores de serviços comportamentais”, disse Becerra. “Muitas vezes o que ouvimos dos prestadores é que eles não são reembolsados ​​na mesma escala que aqueles que cuidam da saúde física ou regular.”

Estas questões de paridade e licenciamento realçaram a necessidade de reformas políticas que estiveram presentes na sessão legislativa de 2023.

Três anos atrás, Nevada começou a rastrear os motivos pelos quais especialistas foram negados em seus planos pelas companhias de seguros, sendo o principal motivo que a especialidade não era necessária ou estava fora da área de serviço, de acordo com a revisão de negações de seguros pelo Departamento de Nevada. Seguros (DOI) para 2020, 2021 e 2022.

Essa explicação foi citada mais de três vezes mais do que qualquer outra opção dada.

Em 2020, em todas as especialidades, 324 prestadores tiveram sua entrada negada nas redes de seguradoras do estado. Em 2021, foram negados um total de 624 prestadores. Em 2022, foram negados 918 prestadores. Os negados incluíam especialistas em obstetrícia, profissões de saúde mental e atendimento odontológico.

Mas políticas como fazer com que as companhias de seguros aceitem qualquer fornecedor disposto na sua rede foram diluídas e um projecto de lei que proibiria hospitais corporativos e sistemas hospitalares de contratarem directamente médicos foi vetado na sessão legislativa de 2023.